申请单位

地    址

联 系 人

联系电话

修剪原因

树木规格

树种

年    月   日(申请单位盖章)

树木权属

单位意见

年    月   日(树木权属单位盖章)

区绿化主管部门意见

年    月   日（盖章）

市植保站

意见

年    月   日（盖章）

市绿化行政主管部门

意见